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STAGES HOSPITALIERS

 
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HEPATIQUE
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Hors ligne

Inscrit le: 28 Fév 2009
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Localisation: services de Pédiatrie et de Gynéco-obst
Masculin Scorpion (23oct-21nov)
Point(s): 430
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MessagePosté le: Mer 20 Mai - 11:08 (2009)    Sujet du message: STAGES HOSPITALIERS Répondre en citant

OBJECTIFS DES STAGES DE P2

Le stage infirmier de P2 est la récompense de la réussite aux examens de fin d’année de P1. Il marquera vos premiers pas dans le milieu hospitalier et sera une occasion unique d’apprendre des gestes techniques, diagnostiques et d’hygiène. Les stages débuteront probablement au deuxième semestre et vous serez répartis dans les différents services du CHU-YALGADO OUEDRAOGO et peut être pour certains dans les différents CMA de Ouagadougou. Le tutoratuniv_ouaga vous offre ces objectifs qui vous seront bien utiles pour réussir votre stage infirmier.
1-APPROCHE DU MALADE

Evaluer le vécu quotidien du malade à l’hôpital par rapport à sa maladie (est-il informé sur le diagnostic, les examens à subir, les traitements ?) à son entourage en particulier médical et paramédical (attentes, craintes), familial.
Initiation au secret professionnel.
2-INITIATION A LA VIE HOSPITALIERE
Connaître l’organisation du service, le rôle et les fonctions de chaque catégorie de personnel, des étudiants hospitaliers.
Notions d’équipe soignante, de plan d’organisation des soins.
3-GESTES DIAGNOSTIQUES ET SURVEILLANCE

Relever le pouls radial, fémoral, carotidien
Savoir utiliser le stéthoscope, le tensiomètre, prendre la TA
Relever la fréquence respiratoire, la température, la diurèse
Noter ces paramètres sur une feuille de surveillance
Aider à la préparation d’une prise de sang
Savoir utiliser une bandelette réactive urinaire
Savoir mesurer la glycémie au doigt ("dextro" ou HGT)
Examiner macroscopiquement les recueils (urines, selles, liquides : pleural, méningé, d’ascite)
Réaliser un prélèvement sur un lieu potentiellement septique (urines, selles, lésion cutanéo-muqueuse) en vue d’une analyse bactério-virologique
Accompagner un patient assister à un examen complémentaire (imagerie, endoscopie, scintigraphie, angiologie)
Savoir utiliser le dossier de soins infirmiers
4-GESTES THERAPEUTIQUES ET D’HYGIENE

Se laver les mains
Savoir se protéger lors de l’exposition au sang par :
• le port de gans à bon escient
• la manipulation des objets piquants et coupants
• des flacons et des tubes de prélèvements
• l’utilisation des collecteurs d’aiguilles
Connaître les divers antiseptiques et leurs applications
Manipuler les divers procédés de pansement : compresses, tulle gras, champs de maintien, bande Velpeau
Reconnaître les instruments d’un set à pansement et à suture
Identifier les divers présentations thérapeutiques : pilules, gélules, comprimés, sachets, granulés, sirops, suppositoires, ampoules, sprays, etc.
Contrôler les données imprimées sur une ampoule ou un flacon d’un produit que l’on va injecter
Manipuler les divers types de seringues, aiguilles, flacons de perfusion
Préparer le matériel pour une perfusion veineuse et purger la tubulure
Distinguer les divers modèles de cathéters veineux
Préparer et réaliser une injection sous-cutanée, intramusculaire en présence d’une infirmière
Préparer le matériel puis mettre en place un dispositif d’oxygénothérapie
Aider à la préparation d’un sondage vésical, éventuellement réaliser un sondage facile chez la femme
Participer au nursing des malades (toilette, lit, change, prévention d’escarres) et alimentation
Prendre connaissance des protocoles de soins du service
Savoir préparer un malade à une intervention chirurgicale
Savoir se préparer stérilement à une intervention chirurgical


Objectifs stage sémiologie PCEM2


Bienvenus en P2 vous étudierez cette année parmi vos matières la sémiologie qui vous sera très important à assimiler avant, pendant et après vos stages. Pour tout dire il faut posséder et bien pratiquer sa sémio. Le tutorat vous propose quelques objectifs de sémio à atteindre pendant vos stages en plus des objectifs généraux que vous avez reçus.
Examen de l'appareil respiratoire
Inspection :
• Savoir apprécier la morphologie et la symétrie d'un thorax
• Savoir rechercher une cyanose des téguments
• Savoir apprécier la fréquence et le rythme respiratoire
• Reconnaître un hippocratisme digital
Palpation :
• Connaître la technique de palpation du thorax
• Savoir apprécier l'ampliation thoracique normale
• Savoir apprécier la transmission des vibrations vocales
• Connaître les aires de palpation ganglionnaire axillaire, sus claviculaire et jugulo-carotidiens
• Connaître la technique de palpation de l'hypochondre droit
• Connaître la technique de recherche d'un signe de Homans
Percussion :
• Connaître la technique de percussion du thorax
• Savoir reconnaître la sonorité normale lors de la percussion d'un thorax
Auscultation :
• Connaître le principe d'utilisation d'un stéthoscope
• Reconnaître le bruit laryngo-trachéal normal
• Reconnaître le murmure vésiculaire
• Connaître les zones d'auscultation du thorax (aires de projection des lobes pulmonaires)

Examen cardiologique et vasculaire
Auscultation cardiaque et pulmonaire :
• Reconnaître les 4 foyers d'auscultation cardiaque
• Reconnaître les bruits du coeur normal
• Reconnaître un murmure vésiculaire normal
Savoir pratiquer les gestes suivants :
• Palpation de la région précordiale et localisation du choc de pointe
• Palpation des pouls périphériques
• Mesure de la pression artérielle humérale au brassard
• Auscultation des trajets artériels

Radiographie du Thorax :
• Savoir décrire une silhouette cardiaque normale de face
• Savoir mesurer le rapport cardio-thoracique
Electrocardiogramme :
• Savoir recueillir un ECG standard (12 dérivations)
Aortographie abdominale, des membres inférieurs et des vaisseaux du cou :
• Savoir dénommer (par leur désignation anatomique) les différentes artères opacifiées

EXAMEN OSTEO-ARTICULAIRE
Signes fonctionnels :
• Connaître les caractéristiques cliniques d'une arthrite, d'une arthrose, d'une oligoarthrite
• Reconnaître et opposer une douleur mécanique et une douleur inflammatoire axiale et périphérique
• Savoir opposer les douleurs provoquées par la mobilité active, passive et contre résistance
• Reconnaître et mesurer un déverrouillage matinal
Examen physique de l'épaule :
• Connaître les principaux repères anatomiques de l'articulation de l'épaule (acromio-claviculaire, gléno-humérale...)
• Savoir examiner la mobilité active et passive de l'épaule
Examen physique du genou :
• Connaître les principaux repères anatomiques de l'articulation du genou (interligne fémoro-tibiale, tendon rotulien, facettes rotuliennes, creux poplité, insertions ligamentaires...)
• Savoir rechercher un choc rotulien, une hyperlaxité ligamentaire (tiroir)
Examen physique du rachis :
• Savoir examiner la mobilité sagittale et frontale du rachis (indice de Schöber)
• Savoir pratiquer la manoeuvre de Lasègue
Examen physique de la cheville :
• Connaître les principaux repères anatomiques de l'articulation de la cheville
(malléoles interne et externe, ligaments, ligne tibio-astragalienne...)
Sémiologie radiologique :
• Connaître les principaux repères anatomiques sur une radiographie :
• du rachis lombaire (plateaux vertébraux, apophyses transverses et épineuses, pédicules...)
• de la hanche et du bassin (articulation sacro-iliaque, cotyle, tête et col fémoral...)
• du genou (plateau tibial, condyles, épines tibiales...)

EXAMEN NEUROLOGIQUE

Examen des réflexes :
• Savoir rechercher les réflexes ostéo-tendineux (stylo-radial, bicipital, tricipital, cubito-pronateur, rotulien, achilléen)
• Savoir rechercher les réflexes cutanés (cutanés plantaires, cutanés abdominaux)
• Savoir rechercher les réflexes cutanéo-muqueux (cornéen, vélo-palatin)
Examen de la motricité:
• Savoir explorer la force musculaire (des membres supérieurs et inférieurs)
• Savoir apprécier le tonus musculaire
• Savoir rechercher une hypermétrie, une adiadococinésie, une démarche ébrieuse
Examen de la sensibilité :
• Savoir rechercher un déficit de la sensibilité tactile, thermo-algique, proprioceptive
Examen des paires crâniennes :
• Savoir rechercher un trouble de l'olfaction
• Savoir rechercher au doigt un trouble du champ visuel
• Savoir explorer l'oculo-motricité
• Savoir rechercher un déficit sensitif et moteur de la face
• Savoir rechercher un nystagmus, une surdité
• Savoir rechercher une agueusie, une anesthésie des amygdales, du voile, du pharynx, un réflexe nauséeux
• Savoir rechercher une paralysie du voile, du larynx, du pharynx ou de la langue
SEMIOLOGIE DIGESTIVE
Inspection et percussion de l'abdomen :
• Savoir identifier les cicatrices post-traumatiques ou chirurgicales : médiane sus-ombilicale, médiane sous-ombilicale, xypho-pubienne, sous costale et post-coelioscopie.
• Reconnaître une circulation veineuse collatérale porto-cave.
• Rechercher et reconnaître le mécanisme d'une distension abdominale : météorisme, ascite, augmentation de volume d'un viscère.
Auscultation de l'abdomen :
• Rechercher et reconnaître un souffle abdominal
• Rechercher des bruits hydro-aériques
Palpation de l'abdomen :
• Rechercher une douleur au point de Mac Burney, un signe de Murphy.
• Reconnaître une contracture abdominale et différencier une contracture d'une défense.

• Rechercher et mesurer une hépatomégalie, apprécier la consistance du bord inférieur du foie (malade en décubitus dorsal, inspiration profonde, examinateur à droite du malade.
• Rechercher et mesurer une splénomégalie (malade en décubitus dorsal ou en décubitus latéral droit, examinateur à gauche du malade.
• Savoir rechercher une hernie crurale et inguinale.

DIVERS
• Savoir palper les aires ganglionnaires superficielles (cervicales, sus claviculaires, axillaires et inguinaux)
• Savoir réaliser la palpation de la thyroïde
• Savoir examiner les glandes mammaires
• Savoir examiner une cavité buccale
PS : soyez cool avec les infirmiers qui seront vos maîtres de stages et qui connaissent beaucoup mieux le terrain hospitalier que vous. Nous espérons enfin que vous avez fait le cours sur les I.N (Infections Nosocomiales) très utile et pratique pour vos stages



si vous saihaiter télécharger le présent document pour l'avoir sur vous, aller à Arrow http://www.sendspace.com/file/5n7vh8
_________________
la clinique se résumerait bien à ceci: "on ne trouve que ce que l'on cherche et on ne cherche que ce que l'on connait."


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MessagePosté le: Mer 20 Mai - 11:08 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Dim 7 Mar - 23:43 (2010)    Sujet du message: STAGES HOSPITALIERS Répondre en citant

super il faut tout faire hein les gars!!!!!!!!lol

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MessagePosté le: Aujourd’hui à 00:26 (2016)    Sujet du message: STAGES HOSPITALIERS

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